Post-inflammatoire hyperpigmentatie: tekenen en verzorging

Post-inflammatoire hyperpigmentatie is een vorm van hyperpigmentatie die zowel in het gezicht als op het lichaam kan voorkomen. Ze ontstaat meestal als reactie op een ontsteking, zoals acne, atopische dermatitis of psoriasis, of na een huidletsel, bijvoorbeeld door dermabrasie, een chemische peeling of lasertherapie.

Hyperpigmentatie ontstaat wanneer interne of externe factoren de productie van melanine verhogen. Dit leidt tot verkleuring van de huid, meestal op zones die aan de zon worden blootgesteld. Er bestaan verschillende vormen van hyperpigmentatie, waaronder pigmentvlekken (zoals ouderdomsvlekken en sproeten), melasma en post-inflammatoire hyperpigmentatie (PIH).

Bij post-inflammatoire hyperpigmentatie verschijnen vlakke donker verkleurde vlekken. De kleur kan variëren van roze en rood tot bruin of zwart, afhankelijk van de huidskleur en de diepte van de verkleuring. De vlekken kunnen eruitzien als kleine verkleurde sproeten of als grotere, donkerdere huidzones. Soms lijken ze glanzend of op ‘nieuwe’ huid.

Post-inflammatoire hyperpigmentatie komt vaak voor bij mensen met acne, maar kan ook ontstaan na esthetische behandelingen zoals dermabrasie, chemische peelings of lasertherapie. Hoewel PIH bij alle huidtypes kan voorkomen, wordt ze vaker gezien bij mensen met een donkerdere huid. Mannen en vrouwen zijn even gevoelig voor deze vorm van hyperpigmentatie.

Wanneer een pigmentvlek verandert van grootte, vorm of kleur, begint te jeuken of te bloeden, is het belangrijk een dermatoloog te raadplegen om uit te sluiten dat het om een kwaadaardige huidafwijking gaat.

Wanneer de huid ontstoken raakt als gevolg van een letsel, worden de melanocyten – de cellen die melanine produceren – geactiveerd. Zij maken dan overtollige melanosomen (pigmentkorrels) vrij. Deze bevatten tyrosinase, een enzym dat de melanineproductie opstart, evenals gesynthetiseerde melanine. Melanine bepaalt de kleur van onze huid en ons haar en kan nog lange tijd aanwezig blijven, zelfs nadat de oorspronkelijke wond genezen is.

Post-inflammatoire hyperpigmentatie blijft vaak achter na een ontstoken huidbeschadiging, zoals bij acne. Het uiterlijk van PIH kan variëren van relatief onopvallende plekjes na puistjes tot duidelijk zichtbare verkleuringen na ernstigere huidletsels. Hoe sterker de ontsteking, hoe groter en donkerder de PIH-vlek meestal is. Het uitdrukken of manipuleren van puistjes verhoogt het risico op het ontstaan van post-inflammatoire hyperpigmentatie.

Hoewel zonlicht post-inflammatoire hyperpigmentatie niet veroorzaakt, kan blootstelling aan de zon de tekenen wel verergeren. Zonlicht maakt de aangetaste zones donkerder en verlengt de tijd die nodig is om de vlekken te laten vervagen.

Post-inflammatoire hyperpigmentatie veroorzaakt geen littekens en zal zelfs zonder verzorging geleidelijk verbeteren. De hersteltijd varieert sterk, maar ligt gemiddeld tussen de 3 en 24 maanden. In sommige gevallen kan dit langer duren. Hoe groter het contrast tussen de natuurlijke huidskleur en de donkere vlekken, hoe langer het herstel doorgaans duurt. Er bestaan echter verzorgingsproducten die het vervagingsproces kunnen versnellen en de hersteltijd helpen verkorten.

Dermatologen hanteren doorgaans twee benaderingen: het verwijderen van verkleurde huid en het reguleren van de melanineproductie om verdere verkleuring te beperken.

Door middel van lasertherapie, intensieve lichtbehandelingen of chemische peelings kunnen huidcellen met hyperpigmentatie worden verwijderd, zodat nieuwe, egaler gepigmenteerde huid wordt gevormd. Deze behandelingen zijn vaak kostbaar en ingrijpend en kunnen de situatie in sommige gevallen zelfs verergeren. Mogelijke bijwerkingen zijn onder andere irritatie, ontsteking en een branderig gevoel.

• Chemische peelings, zoals AHA De dermatoloog brengt een zure oplossing, zoals Glycolzuur (AHA), aan om de aangetaste huidlagen te verwijderen. De huid kan tijdelijk blaren vormen en schilferen, waarna een nieuwe huidlaag zichtbaar wordt.
• Lasertherapie en IPL-therapie Laser- en lichttherapieën zijn nauwkeuriger dan chemische peelings, omdat ze gebruikmaken van gericht, hoogenergetisch licht. Afhankelijk van de ernst van de hyperpigmentatie kan de behandeling zich beperken tot de opperhuid of doordringen tot diepere huidlagen.

Regulerende behandelingen maken gebruik van voorgeschreven of vrij verkrijgbare producten die de melanineproductie helpen remmen. Hierdoor wordt de teint egaler en vervagen donkere plekken geleidelijk.

Lokale medische en cosmetische producten bevatten vaak één of meerdere van de volgende actieve ingrediënten:

• Hydrochinon (2–4%): een krachtig depigmenterend ingrediënt dat sinds 2001 in de EU verboden is in cosmetica vanwege veiligheidsrisico’s en het risico op post-inflammatoire hyperpigmentatie.
• Arbutine: een natuurlijk afgeleide vorm van Hydrochinon, minder krachtig maar met vergelijkbare veiligheidsvragen.
• Kojiczuur: een natuurlijk bijproduct van sakefermentatie, met een beperkte en omstreden werking op melanineproductie; in veel landen verboden.
• Glycolzuur (Fruitzuur): vaak gebruikt in chemische peelings en crèmes.
• Retinoïdezuur (Vitamine A-derivaat): effectief maar mogelijk irriterend en zongevoelig; niet aanbevolen tijdens zwangerschap of borstvoeding.
• Vitamine C-derivaten: relatief doeltreffend bij post-inflammatoire hyperpigmentatie, Vitamine C wordt vaak gecombineerd met andere actieve ingrediënten.

De producten uit het DermoPure Clinical-gamma bevatten Thiamidol, een gepatenteerd* ingrediënt dat inwerkt op de oorzaak van hyperpigmentatie door de melanineproductie te verminderen. Klinisch en dermatologisch onderzoek toont aan dat het post-acnevlekken helpt verminderen en de terugkeer ervan helpt voorkomen.

De DermoPure Clinical Triple Action Corrigerende Fluid combineert Thiamidol met Salicylzuur om puistjes, mee-eters en post-acnevlekken effectief aan te pakken. Voor optimale resultaten wordt het gebruik aanbevolen in combinatie met een zeer hoge zonbescherming, zoals de Sun Oil Control Gel-Crème SPF 50+, om verdere verdonkering door zonlicht te helpen voorkomen.

De DermoPure Clinical Corrigerende Lichaamsverzorging hydrateert en vermindert onzuiverheden en post-acne vlekken met een krachtige combinatie van Salicylzuur en Thiamidol.

Voor een volledige routine wordt het gebruik van de DermoPure Clinical Corrigerende Reiniger aanbevolen: deze reinigingsgel bevat een hoge concentratie van een serum met 2% Salicylzuur, en daarnaast AHA en PHA, en helpt onzuiverheden en post-acne vlekken te corrigeren vanaf de eerste stap.

Mensen met post-inflammatoire hyperpigmentatie moeten zich ervan bewust zijn dat:

• UV-straling de tekenen kan verergeren. Dagelijks gebruik van een zonnebescherming met hoge SPF is daarom essentieel.
• Resultaten niet onmiddellijk zichtbaar zijn. Verzorgingen hebben tijd nodig; consequent gebruik en geduld zijn cruciaal.
• Medische begeleiding nodig kan zijn. Bij twijfel over een pigmentvlek is het raadzaam een dermatoloog of apotheker te raadplegen.